工程验收单样本

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工程验收单
工程名称：
施工单位 建设单位 监理单位
项目名称 施工地点 竣工日期
序号 设备名称 型号规格 数量 备注
1
2
3
4
施工验收意见：审核意见：
经初步验收，该工程
符合我国现行法律、法规要求；
符合我国现行工程建设标准；
符合设计文件要求；
符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格。 施工单位(章)

项目经理：

年 月 日 建设单位(章)审批意见：
项目负责人：

年 月 日 监理单位(章)审查意见：
总监理工程师：

年 月 日
本表-式3份：施工、建设、监理各-份