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费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理方法

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费 森 尤 斯 4OO8 S血 液 透 析 机 常 见 故 障分 析 及 处 理 方 法 梁 静(云南省玉溪市人民医院 医学工程部,云南玉溪653100)[中图分类号]TH789 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2013)10—0058—03[摘 要]本文主要针对费森尤斯 4008S型号的血液透析机电路和水路故障进行详细的分析,针对不同的故障现象给出相应的处理方法。

[关键词]流量;水路系统;电路 系统;电磁阀费森尤斯4008S血液透析机内部电路和水路复杂,且长期处于酸、碱性液体环境中,机内各部件容易被腐蚀和堵塞,故障较多。现总结一些常见的故障现象及分析处理方法。

1 基本原理及结构血液透析是通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动,从而清除患者血液中的代谢废物和毒物,调整病人体内水和电解质平衡,调整酸碱平衡。

费森尤斯 4008 S血液透析机基本结构由监测 一控制单元、模块 一体外血液环路、水路 一透析液准备和超滤三大块组成,主要完成血液透析、血液滤过、血液透析滤过等基本功能。机器的电路系统具备两个独立的微处理器 CPU1和 CPU2,可提供高水平的安全警戒。输入板、输出板和公共交通总线CAN—BUS联结电路、水路和各个模组,对体外循环系统及透析液供给系统和超滤控制系统实施全面监控。此类型血透机水路部分的超滤控制系统为容量平衡的密闭管道系统,通过容量控制而不是跨膜压控制调节超滤率,透析液进人和流出平衡腔的量是相等的。

收稿日期:2013—05—22582 4008S血液透析机电路系统常见故障及分析费森尤斯 4008S血液透析机内部电路板说明:LP630为机器母板;LP631为CPU操作与控制系统电路板;LP632为 CPU2安全与监测系统电路板;LP633为输入电路板 (传感器);LP634为输出电路板 (电磁阀、泵等执行部件);LP763为通讯电路板;LP636为外设扩展电路板;LP922/LP924为面板电路板。费森尤斯血透机常见电路故障多为电路部分连接问题,同时可以根据故障代码来确认是否是硬件问题。

1)电源问题(1)Voltage failure:检查是否存在短路情况;检查 5V/12V/24V供电是否超过范围;检查电源。

(2)Watchdog error:首先检查机器电源部分5V/12V/24V供电是否正常;检查 LP631/RAM (采用代换检查方法);检查机器内部是否有短路隋况。

2)通讯问题(1)FXX Configuration(XX表示数字):检查线路连接;检查 LP63 1/LP632 DIP开关设置;检查通讯板 LP763。

(2)Internal eror XXX (XXX表示数字):检查连接问题;检查存储器;检查 LP631/LP632软件版本。

(3)RAM/ROM eror或 BRAM####:可以确认为机器数据存储器损坏 (存储器位于 LP631/LP632)。

通常上述问题多半是由于机器运行环境不佳所引起,所以一般需要定期对机器内部进行除尘,检Medical Equipment Vo1.26,No.10查线路连接是否牢固。

3 4008S血液透析机水路系统常见故障及分析费森尤斯 4008S水路主要分为三个部分:1.

新鲜透析液的配制 (加热/除气/混合)。2.透析液的监N/旁路/DIASSFE Plus。3.漏血监测与废液的排除。4008S血液透析机长期处于酸碱环境下,内部组件较容易出现碳酸盐结晶而导致堵塞或者部件腐蚀等。水路部分常见故障较多,现将水路部分常见故障现象进行分析并给出相应的检查处理方案。

1)流量问题最常见的原因是堵塞,由于碳酸盐的结晶问题(钙结晶)导致流量故障的情况很多。另外,由于水路上的部件很多,例如:电磁阀,当这些部件发生故障,也可能造成堵塞。流量报警的一般定义为浮子开关在高位停留超过 30S,说明后面有水排不掉,这时加热棒关闭,平衡腔继续工作 ,流量泵脉冲消失。出现流量报警大致有几种可能:泵头不工作;电磁阀打不开;浮子开关坏;控制电路出现问题;排水管堵塞;需要压力校正 (开机让机器进行冲洗,用于感觉流量泵和除气泵是否工作)。主要有三种报警类型:Water alarm、Flow alarm和Upper Flow alarm。

(1)Water alarm报警水报警时,浮子开关一直处于低位,主要考虑浮子开关以前的部件故障。如反渗水进水管打折、被压;63号进水滤器阻塞;V61进水减压阀损坏;V41进水阀损坏;浮子开关损坏等。

(2)Flow alarm报警此故障常发生在透析状态下,主要检查机器下水管是否挤压、打折;检查 89除气小孔;检查 29号除气泵、21号流量泵 (21号流量泵发生异常时,引起废液压力降低,导致感应脉 冲幅度变小),一般机器故障为透析液实际流量小于设定的流量,出现流量报警,电导率漂移;检查水路中的电磁阀、浮子开关。

(3)Upper Flow alarm报警此故障常发生在消毒过程中,检查#89号除气小孔、#210滤芯是 否堵塞;检查 V24、V24B、V30一V38、V41、V87等电磁阀是否正常;特别是使用超过 10000h的机器应着重检查除气泵的泵头及电机内的电刷是否过度磨损。

2)压力问题最常见原因是密闭系统发生泄漏或者堵塞,常医疗装备 2013第 10期见易泄漏和堵塞的部分包括:V43处的滤芯、透析液接头处的垫圈、取样口等。同时机器内部压力参数产生偏移也会造成压力报警,需要进行压力校正解决此类问题。也有一些故障是由于压力传感器损坏产生故障,需要更换压力传感器。故障类型主要包括正 压 (Positive Pressure)和负压 (NegativePressure)报警o3)电导度问题机器的电导度是由电导度传感器探测的 A、B液与反渗水按一定比例混合所产生的透析液的导电强度。

(1)电导度冲顶此故障原因主要包括:A、B液配的太浓;A、B液泵工作不正常,比平时要多吸;流量出现问题,导致反渗水比较少,混合后电导度偏高;电导度传感器出现问题;机器控制问题。

(2)电导度漂移此故障原因主要包括:A、B液吸液泵故障,常见为泵的活塞和弹簧处有盐类结晶或弹簧疲劳、吸液泵阻塞,使吸液泵无法吸液或吸液量不足。这种故障多表现为电导率在低限以下,通常机器无法通过自检;电源与母板的插头接触不良;水路中某个电磁阀故障,导致透析液流量不准,引起电导率漂移 (机器需要在维修状态下,进行电磁阀诊断或进行流量校准)。

4)温度问题费森尤斯 4008S血透机的温度调整范围是 35— 39~C。当机器的温度传感器监测到温度超出上述范围时,机器会相应出现低温 (Low temp)或高温(high temp)报警。一般来说,低温报警故障常见为加热装置 (加热棒)烧断;而高温报警故障常见为加热控制部分 (可控硅)损坏。加热棒是否正常可通过测量加热棒阻值来判断 (接电端阻值为30n,对地为无穷大)。

4 故障维修两例(1)故障现象:我院血液净化中心费森尤斯4008S 18号血液透析机在消毒过程 中报 “UpperFlow Alarm”即高流量报警。

故障分析与排除:一般此类故障主要是由于水路中某个组件堵塞或者某个电磁阀故障以及流量泵和除气泵的电机或者泵头工作不正常引起。首先,检查水路中容易堵塞的过滤器以及滤芯,对其进行清洁。然后将机器维修开关拨上,进入维修状态,59浅 析 稳 压 电 源 和 UPS电 源 对 医 疗 设 备 的 重 要 性尹捍东(重庆市医疗设备质量检测管理所,重庆400023)[中图分类号]TH772 .1 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2013)10—0060—02[摘 要]医疗设备作为医生诊断及救治病人的重要工具,它在医院的发展进程中占据着十分重要的地位。为了保证医疗设备的正常运行就必须要有稳定、可靠的电源。供 电电源的质量直接影响到医疗设备的使用。本文对稳压电源和UPS电源在医疗设备使用中的重要性进行了一定的分析。

[关键词]稳压电源;UPS电源;医疗设备;影响随着医技科学技术的进步,各种精密的仪器和设备被广泛应用到医疗当中,这些设备的引入对患者的诊断和治疗起着重要的作用。由于医疗设备对电源的质量及电压的要求较高,如果医院的电源质量较差,就容易导致医疗设备在运行过程中出现死机 、部件损坏及程序执行错误导致的数据丢失等现象,从而造成极大的医疗安全隐患,并对医院带来收稿 日期 :2013—07—16极大的经济损失。目前,医院一般会采用稳压电源(AVR)和不问断电源 (UPS)来保证医疗设备的正常、安全运行。

1 电源的选择1.1 稳压电源的选择目前,市场上的稳压电源的种类非常多,比如SBW交流补偿式稳压器、LC交流净化稳压电源等,在进行稳压电源的选择时应该注意下面几个方面利用电磁阀检测步骤对水路中的各个电磁阀进行检测 ,检查后发现电磁阀均动作正常,无损坏。然后检查500流量,发现流量正常,说明流量泵电机和泵头运行正常。通过对上述情况进行分析,初步判断为除气泵问题,由于除气泵和流量泵泵头结构一样 ,故将除气泵和流量泵的泵头进行对调,然后检查500流量,此时发现流量偏差较大,故判定为除气泵泵头损坏引起高流量报警。更换除气泵泵头后,试机消毒正常。所以关于流量报警,一般按照故障分析步骤进行逐一检查,问题都会解决。

(2)故障现象:我院血液净化中心费森尤斯4008S 10号血液透析机在做病人过程中不吸 A、B液,进行消毒时,消毒至 32min时报 “Float switchfailure”(浮子开关失败)。

故障分析与排除:首先关机,拆开机器检查各滤芯,并进行清洗,未排除故障。然后检查 A液泵和 B液泵,均正常;检查浮子开关为正常,最60后通过对水箱进行清洁处理后,排除此故障,机器运行正常。此类故障不属于常见的故障,故在分析和解决时候要逐一对所能处理的部件进行相应的处理和分析,最后解决问题。

以上是笔者多年来从事血液透析机维修工作积累下的经验,除了要熟练掌握 日常故障分析与处理,更重要的是对血液透析机定期进行维护和保养,减少故障发生。

[参考文献][1]刘学军.血液透析实用技术手册 [M].中国协和医科大学出版社 ,2006,179—204.

[2]李睿兴 .费森尤斯 4008型血透机非常见故障的维修[J].中国医疗器械杂志,2012,36(4).P390.

[3]周合军 .费森尤斯血透机维修小技巧 [J].医疗装备 ,2010.

[4]王质刚.血液净化设备工程与临床 [M].人民军医出版社 ,2006,30—59.

Medical Equipment Vo1.26,No.10

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