医院x射线机房设计布局探讨

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随着影像技术的飞速发展，各地医用 x射线诊断建设项 目 (新、改、扩 )不断增加，而 X射线机房设计布局的优劣，不仅影响x线机的使用寿命、T作秩序和效率，而且直接关系到工作人员和公众的身体降 0 。由于 x射线的特殊性，如果在设计布局时存在缺陷，在机房建成后进行修改其难度较大，成本也较高 ，现结合我院最近两次x射线机房设计改造，阐述机房设计布局中的要点。

1放射科的布局不同规模的医院，其放射科设备配置有很大的差异，x射线机房的设计，必须根据X线机的不同用途、T作量的大孝机房与辅助房间的相互关系等各种因素综合考虑，既要满足功能需求，提高患者和工作人员的舒适度 ，又要充分考虑邻室及周围场所的防护与安全。由于放射科设备体积大、重量重、价格贵，考虑到受检者 人方便 l，因此，放射科的位置-般选择在门急诊与住院部两者之间收稿 日期 ：2013-O1-24作者邮箱：glyhyj###126.corn为宜，可设在建筑物的-端，放在首层，且应留有-定的发展空间。有些医院将放射科设在负-层或地上二、三层，从使用中发现较多弊端 ：① 设在负-层，将给放射科的防潮、防水 、通风带来较多的问题，而且对工作人员及受检者来说都有些不适 ；② 设在地面二、三层，将增加楼面结构的负重，以及楼面的防护处理，更重要的是加大了病人的迂回路线，增加了病人的麻烦。

2机房的设计放射科的平面布置及内部功能设计在医院中较为复杂，按 三区二廊”的原则来进行平面布置较为科学。

(1)三区”即 ：① 候诊区 ：应设有候诊厅、登记处、取片处、卫生间等 ；② 诊断检查区 ：主要设各机房、控制室、病人更衣室、准备间等；③辅助工作区：主要有读片室、储片室、示教室、会议室、修理室、值班室、工作人员更衣室、库房、卫生间，有的单位还配有暗室等。

(2)二廊”即病人走廊(内走廊 )和工作人员走廊(外走廊)。外走廊用于连接诊断检查区与辅助工作区，而内走中国医疗设备2013年第28卷 09期 VOL.28No.09 89廊将病人候诊区与诊断检查区连接起来，避免了候诊病人与工作人员交叉，也便于将各诊断机房相连接。

三区”二廊”的平面布局 ，使得工作人员与受检者相对独立，可以为病人创造 良好的候诊环境及工作人员安静的工作场所 。

3机房的要求x线机房的设计应遵循安全、方便 、卫生的原则，机房的面积应达到机器的要求，防护措施安全有效 ，机器运行环境良好。

3.1机房的面积机房面积应结合2个方面考虑 ：① 使机器设备布局合理，T作人员和受检者 入方便 ；② 有利于T作人员和受检者的防护。在此前提下，以机器容量大孝结构特点来确定机房面积 ：乳腺 x线机 >16 m ；透视、普通 胃肠机、单板 DR面积 >24 ill ；双板 DR面积 >40 m ；DSA机房使用面积 >50m ；6排以下 CT面积>42 rn ；16至 128排CT > 56 m ， 大型设备房间的宽度 >6 m ，高度-般在2.8～3.5 m之间，并可根据机房工作性质和工作量，增设适当的辅助房间，如更衣室、准备问等。

3.2机房的防护在机房的建造中，必须加强机房各个环节的屏蔽防护，将丁作人员和公众的受线量控制在国家规定的剂量限值以下。要防止2种倾向 ：① 低估辐射水平或是过分高估 ；② 重视T作人员的放射防护而忽略受检者的辐射安全 。

3.2.1机房的墙壁- 般为砖墙或混凝土墙 ，只要达到-定的厚度，就可以达到防护的要求。管电压越高，x线的穿透力越强，其厚度应越厚。普通混凝土的铅当量 ，见表 1；几种建筑材料在不同管电压时的铅当量I10l，见表2。-般摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有 2 mm铅当量的防护厚度 。需要说明的是，凡用砖墙时，其砖缝要用混凝土灌实，以防漏射线。

表1普通混凝土的铅'-3量90 中国医疗设备2013年第28卷 09期 VOL.28No.09表2几种建筑材料在不同管电压时的铅当量3.2.2地面及楼板地面要求平坦、光滑、无尘∩用水泥或防滑地砖，若条件许可，木地板更为理想，防潮、防静电，利于保护设备及人身安全。楼板最好采用混凝土现辰铸，其防护要求应与墙壁相同。

3.2.3控制室对机房较小的单位 ，可用 XF型防护材料制作-个小型控制室，其板壁应具有相应的防护性能。对于有条件的单位 ，控制室可用砖墙建设，其防护要求同机房墙壁。这里需要强渊的是，控制室隔墙的高度应达到天花板有防护作用，若白定适当的高度，顶上必须用防护板封盖。

3.2.4防护门、窗机房的门、窗必须设置合理，并具有良好的防护性能。

由于门是经常活动的，所以门与防护墙之间不应留有空隙It2]观察窗的位置、大孝高度应以工作人员能观察到受检者在检查时所处位置为宜，铅玻璃应具有与墙壁相当的铅当量，镶嵌时应与周围的防护材料有适当的重迭 1 3104机房的室内环境4.1通风x线机在工作时会产生大量的热量，若得不到及时散发会影响机器连续工作的效率，也增加了受检者交叉感染的机会。因此，在设计建造机房时，必须充分考虑机房的通风设施。主要采用以下几种方法 ：① 自然通风。利用热空气上升引起空气对流的原理，在机房上部或天花板上安装引风筒，或门、窗做成百叶窗形式，也可达到-定的通风效果 ；② 电动抽风。利用风扇将室内空气引到室外，达到对流的目的。-般将电动机安装在墙壁上，以减少振动，外面加防尘设施 ，如加风挡 ，以免尘土或在冬季时冷空气进入室内 ；③ 空调≌调是-种简单高效的通风模式，不仅可以送风还可以达到控温目的。对于机房大量集中的医院，-般都采用了中央空调 [14]o4.2防尘灰尘不但影响机器的外观，增大接触电阻，还会降低绝缘强度，造成漏电、短路，从而导致电路板烧坏[15]0有条件的医院最好采用机房整体防尘的方法，通风口安装空气过滤器 ；工作人员进入机房-律着工作服 、换拖鞋 ，勤打扫，这也是最简单有效的防尘方法。

4.3除湿和温度控制温湿度是 x线机正常工作的重要条件，机房的湿度过大，机器的电路板容易结露，影响其正常使用，还会造成接地不良，影响丁作人员和受检者的人身安全 ；温度过高不仅影响机器的散热，而且使晶体管或集成电路产生热噪声，引起电参数改变或工作不稳定，所以在x线机房里配备除湿机和空调是必须的。机房内相对湿度应保持在50%～70%，温度维持在 (20±2)℃。

x线机房的设计布局是-项复杂的系统工程，而合理的布局和良好的运行环境是 x线机高效、安全运行的必备条件，科学有效的防护措施是保证工作人员 、受检者和公众安全的基本要求 ，只有把握好以上各个环节，才能设计 、建造出满足各项要求的x线机房。