表格填写规范

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单位（子单位）工程质量竣工验收记录表（填写范例）
附录E
工程名称 北京华云酒店 结构类型 砖混 层数/建筑面积 六层/3680m2
施工单位 北京亿卷阁建筑工程公司 技术负责人 黄欢 开工日期 2002年5月18日
项目经理 安文生 项目技术负责人 刘延慈 竣工日期
序号 项目 验收记录 验收结论
1 分部工程 共7分部，经查符合标准及设计要求7分部 同意验收
2 质量控制资料核查 共30项，经审查符合要求30项，经核定符合规范要求0项 同意验收
3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查7项，符合要求7项，
共抽查1项，符合要求1项
经返工处理符合要求0项 同意验收
4 观感质量验收 共抽查8项，符合求8项，
不符合要求0项 同意验收
5 综合验收结论 同意验收
建设单位 监理单位 施工单位 设计单位


（公章）

单位（项目）负责人
年 月 日

（公章）

总监理工程师
年 月 日

（公章）

单位负责人
年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人
年 月 日

填表说明：
1、单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程；
2、安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，-个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；另-方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。
3、综合验收结论，填写通过或同意验收。不同意验收就不-定形成表格，待返修完善后，再形成表格；
4、难收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。
5、表G.0.1-1验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。