深层探讨CT剂量检测

近年来，随着 CT机的成像技术的不断发展，从最早的头部CT到现在已经普遍使用的64排螺旋 CT，以及双源 CT、甚至 256层、320层也陆续投入应用。如今 CT机已经成为各级医院使用非常频繁、不可或缺的重要检查设备。因此，在获得能够满足诊断需求的影像的同时，如何控制好 x射线的剂量，最大程度的减少患者不必要的放射性伤害，以及x射线对周围人群(医生、护士以及其他人员)的辐射伤害，同时还可以合理使用设备，延长 x射线管球及其他设备的使用寿命，降低设备使用成本，提高医院的经济收入。是每个医学工程和计量检测人员需要研究的课题。

1 材料与方法1.1 检测仪器 BaracudaX射线多功能检测仪、100mm长杆电离室、剂量用配套模体以及美国模体实验室 CAT。

1.2 CT剂量指数的测量由于目前医院使用的 CT机基本上是螺旋 CT，传统的断层 CT已经逐渐被淘汰，因此本文不在对断层 Cr进行讨论。试验方法依据JJG 1026-2007《医用诊断螺旋计算机断层摄影装置(CT)X射线辐射源》国家检定规程中规定的方法～头部和腹部剂量模体分别放人 X射线照射野中心，将长杆电离室依次放人模体的通孔内，其余圆孔插入圆棒，用 CT机的头部条件和腹部条件分别扫描，扫描区域内不应有影响x射线线束的物质。使用lOOmm长杆电离室时，需要在轴向扫描条件下进行。通过测量 CTDIl0o计算加权 CT剂量指数 CTDI 和容积CT剂量指数 CTDIvo计算公式如下：CTDI CTDI10(中心)号CTDIIo (1)式中：CTDIt 心)-检测物体中心的CTDIloIj量值；CTDIl00(周边)-检测物体周边的 CTDIl0测量平均值。

CTDIvoL CTDI (2)式中：Ⅳ-x射线管在某-单次旋转时产生的体层切片数； 标称体层切片厚度；△d-相邻扫描之间患者支架在z方向运行的距离；C删 加权 C聊 l0。

1.3 低对比度分辨力的测量低对比度分辨力是评价 CI'图像质量十分重要的-个参数。

将CATPHAN 500性能模体中低对比度插件置于x射线照射野中心，头部条件下，在 10mm或最大层厚时扫描模体，扫描区域内不应有影响x射线线束的物质。在低对比插件中分别在水等效组织和插件各选-个测量区域，测量两种物质的CT值和标准偏差(SD)，根据下列两式调节窗宽和窗位，分辨出-组最小的孔径。

WL：-CT-w-CTM (3)WW(C -C )5SD (4)式中：耽-图像的窗位，HU；珊L 图像的窗宽，HU；c -水的CI'值；c -低对比物质的CrI值；肋-～两种物质测量区中较大的那个标准偏差值。

2 结果张键 ：深层探讨 CT弃J量捡 测选取普通头部和腹部扫描条件，在保持其他条件不变的前提下，只改变管电流大小从 150mA到350mA，每次增加 40mA低对比度分辨力可以在对应模体插件中读取(图 1)。

图 1 低对 比度拈2.1 管电流与 CT剂量的关系根据上述扫描条件，我们分别在管电流 150mA、190mA、230mA、270mA、310mA、350mA钡4量出对应 ∞ 舰 。 通过图2我们可以清楚地看住，当电流条件加大时，饥 随之增加，这就意味着患者的吸收剂量也随之增加。

52CTDIvct(mGy)44350电流(mA)图 22.2 电流、低对比度分辨力之问的关系低对 比度分辨JJ(mm115lO62350电流(mA1图 3根据上述扫描条件，我们分别在管电流 150mA、190mA、230mA、270mA、310mA、350mA测量出对应的低对比度分辨力。通过图3我们看出随着管电流的增加，图像噪声是呈现下降趋势的，随着图像噪声降低，低对比度分辨力得到加强，可以分辨出更小的孔径。拈中不同对比度 1%、0.5%和 0.3%是模拟人体组织不同对比度差异情况下的三种形态。

3 结论通过以上结果我们不难发现管电流、CT剂量、图像噪声、低对比度分辨力等几方面关系。随着多排螺旋 CT技术的不断完善，多排螺旋 CT具有扫描速度快、扫描容积大，分辨力高尤其是体现在 z轴上的分辨力，采集的数据实现了各向同性，对于后期三维图像重建具有十分重要的意义。但是随着多排螺旋 CT的功能加强如开展动态心脏功能分析以及图像参数提高如分辨力的提高，可以观察到早起微小病灶。这些都是需要较大扫描条件才能实现的，64排螺旋 CT电离辐射情况：人体头部平均管电流 190mAs，C聊 mL47mGy鼻窦95mAs，CTDIvoL25mGy颞骨 145mAs，CTDIvoL25mGy依据我国计量检定规程相关规定：头部 CTDI 不大于60 mGy腹部 CTDI 不大于35 mGy厂家标称的 CTDIvoL与实际检测出的C 眦误差在20%之内。

虽然表面看 CTDIvoL的规定并不严格，但是往往有些条件的扫描，由于条件过大 CTDIvo还在误差范围以内，但是 CTDI 已经超过规定要求了。CT电离辐射造成的伤害是十分危险的。-次胸部 CT扫描相当于 300张胸部 x光片的剂量，-岁儿童接受 CT辐射死亡率 0.18(腹部 CT)0.07(头部 CT)。

4 结束语多排螺旋CT已经成为临床疾病诊断不可缺少的设备，因此带来的电离辐射是不可避免的，我们今后的工作就是要在保证 CT影像质量的基础上，找到合适方法降低或者吸收剂量，采认理防护措施，尽量消除辐射危害，合理使用设备，延长使用寿命。但是应该高度警惕辐射带来的问题，CT辐射致癌率可能比想象中更高。