环境因素对大型医疗仪器设备影响的探讨

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随着社会科学技术的发展，医疗技术水平也不断进步，医疗范围逐渐扩大，提高了患者的生存质量 。在医疗工作中，医疗器械有着十分重要的作用，甚至关系着患者的生命 医院进行诊断和治疗必不可少的工具就是医疗器械，诊断结果和治疗效果直接受到医疗器械的性能影响，同时先进的医疗器械也是医院竞级的必备条件。

医疗仪器属于精密贵重的仪器设备范畴，也关系到医院的医疗质量和患者的人身降。仪器的正常运行和延长使用寿命受到工作环境的影响十分严重，甚至对其有着至关重要的影响。在出厂时，绝大部分的医疗器械设备对 自身的工作环境都有严格明确的要求，除此之外，还受到外部 自然环境、医疗单位经济条件、使用人员素质等因素的影响，往往很难达到所要求的指标或忽视工作环境对仪器正常的工作的影响作用，最终会导致仪器设备性能下 降，仪器会出现故障，并且使其寿命缩短到完全损坏，使医院蒙受不必要的损失。因此环境问题是十分重要的因素，必须引起医学工程人员的重视，并且不断的学习和积累经验 。

目前我国的大型医疗器械主要包括 ：X线电子计算机断层扫描装置(C T)、数字减影血管造影 x线机 (D S A)、医用 电子直线加速器(LA)、单光子发射型电子计算机断层扫描装置 (S PECT)和医用核磁共振成像设备 (M R I)。如果绝大多数的大型医疗器械长期工作在高温、高湿且伴有雷击的环境中，必然会引起大型医疗器械的故障，也会惊颤性的突然发生 问题 ，这给给医院和患者都带来极大的麻烦 ，甚至威胁着患者的生命。除此之外，在医护人员工作中，也会给医护人员带来不便，同时也使工程维修变得十分 困难 。因此，医院诊断和治疗的技术保证就是医疗器械的维修和维护工作，所以各医院必须引起重视 ，加大对医疗器械管理及维护的力度。

2.环境因素通常情况下，应该综合考虑环境因素对于大型医疗器械的影响作用，比如温度和湿度往往是 同时作用的。特别是高温 高湿 的环境会对大型医疗器械造成的很多故障，比如：慢性腐蚀 电器元件、电路板、造成高压打火和图像质量欠佳等等。医院的医护人员和维护工程师必须应特别注意，为了防止高温高湿的环境给大型医疗器械带来的巨大损害 ，必须及时做出以下的有效措施：(1)加大对大型医疗器械机房环境的监测力度，设定计划，按照计划及时检查温湿度计工作是否正常，定期做好温湿度计的计量工作，及时反映温湿度计的真实性 ，保证仪器工作环境的安全。

(2)针对大型医疗器械机房的空调机 、除湿机 ，对其的管理工作要加强，为空调机、除湿机的运行提供 良好的环境，保证机房室内的温湿度正常化 (温度-般控制在 2O-25℃左右，且每小时波动不超过 2℃；湿度最好控制在 4O-6 O%)。

(3)及时检查换气扇工作 的正常性和机房 门窗的气密性。不但要保证空气的流动性和新鲜空气的补充，又要减少空气中灰尘的吸入和 积 聚 。

3.雷电因素破坏大型医疗器械的主要因素之-是雷 电暴雨天气，它可能会击坏电路电子元器件，积水造成湿度过高等等。具体的应对措施主要有以下方面 ：(1)当遇上雷电暴雨天气时，应随时检查大型医疗器械机房的防水排涝排水设施，加强对大型医疗器械机房的防涝检查工作 。

(2)由于雷电暴雨强对流天气发生时，空气 中的温湿度-般比较大，对大型医疗器械的稳定运行和图像质量影响极大，所 以应该严格按照各台大型医疗器械 的技术规范要求，保持机房的温湿度在-定范 围 中。

(3)雷电暴雨天气可能会破坏电源设施，所以加强电源 的稳定性是必不可少 的，-旦发现异常，立即解决。

(4)由此可见雷电暴雨对大型医疗器械破坏性的威力 ，所 以大型医疗器械机房应安装有防雷避雷措施，降低由于雷击产生的损坏。

3.尘埃医疗仪器正常的工作环境都必须保证通无尘环境，因为绝大多数仪器都不可能是完全密封的，而且很多仪器都带有散热风扇，而且有的仪器内部存在高压，因此对尘埃具有很强的吸附力。在使用这些仪器过程中，如果不能保证环境清洁和防尘性，就很容易造成灰尘堆积。长期不清除仪器内部堆积的尘埃，则有可能使电路局部打火或焊点氧化，使仪器出现故障。仪器散热能力下降，机体内部过热也跟尘埃堆积有关系。有些带光电管的仪器，由于积尘使光信号强度下降，产生不了电信号或电信号错误，使设备不能正常工作 。常见故障有轨迹球失控 ，触摸屏失灵等 。因此保持无尘环境 ，特别是设备长期不问断运转的监护病房、超声检查室应与外界隔离、限制人员走动 。

4.温度湿度医疗仪器大部分是精密的电子仪器，对温度和湿度要求较高，-旦环境达不到它的工作要求，元器件就会参数改变，加快损坏。特别是近些年由于微电子技术和-些特殊材料在医疗设备上的大量运用，使对温度的要求更加严格，过高的温度使微电脑部分经常死机、特殊材料性质改变 。在潮湿的环境 中，仪器容易生锈、生霉，温差较大还可生成水雾或凝结成水滴，损坏-些电路板和光学镜头。因此电子仪器应定期通电，除湿恒温，减少温差，保持温度在 (2 2±2)℃，湿度在 (5 0±1 0)%的最佳工作环境。

5.电磁 干扰电磁干扰主要来自日趋恶化的自然电磁环境和设备 自身产生的电磁辐射的相互影 响 rI]r ][3] 几乎所有医疗仪器都产生或强或弱 的电磁辐射，对外进行电磁辐射的同时本身也受到外来电磁辐射的干扰，既是干扰源又是被干扰体。电磁干扰的危害主要原因表现在影响诊断仪器，如使心电、脑 电、肌 电这类运用生物 电信号的仪器波形失真，还可以使核磁、cT等影像设备产生伪影，直接或间接地影响诊断质量。所以，加装适当的电磁屏蔽，既可以使贵重医疗设备免受外界电磁干扰又可以使其产生的电磁辐射不能影响其它医疗设备。医疗仪评论 ·规划 ·鉴赏Pinglun guihua iianshang建 筑 与发 展 JianZhuYu Fazhan ·49 ·器的屏蔽都应有良好的接地，-方面确保仪器和人身安全，另-方面用于减轻电磁干扰。另外，随着移动电话使用者的增多，使用手机所产生的高频 电磁波对医疗仪器的影响应引起我们的重视，病区内特别是医疗仪器附近应禁止使用移动电话。

6.干扰与噪音的解决方法干扰与噪音是心电、脑电及许多医疗仪器时常碰到的问题，是维修人员甚为头痛的故障之-。若确认是干扰与噪音之后 ，要区别来源，即来自外部还是来自仪器 内部。干扰与噪音究其本质有 3大类：与信号不可分噪音；本质噪音，如热稳定性差等 ；由晶体管电路、集成电路自激引起的干扰噪音。确认来自外部还是内部的主要方法如下：观察 问题是否-直存在 ，若是 ，-般来 自内部；若不是 ，大都为外 部干扰 。

- 般防止与处理方法：通常对付 内部干扰与噪音问题，首先就是做-次较仔细全面的预防性维护，清除灰尘，特别是高压电路板上灰尘，用清洁剂喷洗接插件接 口处等，重新连接连线及紧固连接螺丝等。若仍不能解决问题，则根据故障分析法结合测量在可疑电路部分用示波器观察干扰或噪音波形是否是工频干扰，是否与电路主频率相仿或与扫描电路频率相仿等 ，逐步逼近故障 电路，找出故障元件。

对付来自外部干扰与噪音问题常采用下列方法：设法使仪器对外(上接第5O页)暖系统，在供水干管末端安装集气罐排除空气，与膨胀水箱连接的供水干管还应向膨胀水箱倾斜-定角度以利于排气。对下分式热水采暖系统，应在顶层散热器上安装放气阀。水平串联式热水系统在各层散热器上安装排气装置。

4.加强对停用锅炉的保养当小容量热水锅炉停用时，要对其进行保养。最好采用干法保养，放水必须干净，把受热面上的水垢都清除掉，并关闭给水管道上的阀门及排污阀，并用叙烘出潮气，然后加入生石