飞利浦Brilliance16排cT故障处理与维护

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飞利浦 Brilliance 1 6排 CT是-款比较优秀的影像设备。

本文就该款 cT在使用期间发生的-些较为典型的故障以及常规维护内容进行分析探讨，以供同行讨论指正。

1机架倾斜掉电故障I1.1故障现象在做病人扫描时，机架向后倾斜约 15。后掉电，主操控台操纵不了机架 ，扫描间机架上的按键不起作用，整个机架呈卡死状。此时，主机电脑上出现报错信息如下 ：ERROR WARNING.GANTRY CSTATE CONFIGURED，STILT-C-POT-CALIB.KO.The calibration between potl andpot2 is too big，or the pot connector is of.(错误警告。机架pot1和 pot2之间的校准值太大或位置检测的插头松开了。)Please make sure that al estop switches are in the non- estop position.Move the switch to theonposition momentarilyto start the Gantry.(请确认所有应急开关都处于非应急停止状态～启动钥匙转到 ON位置去启动机架。)1.2故障分析按照报错信息提示，将启动钥匙转动重启机架，无效。

按照关机程序，将机架、主机电脑等全部关机断电几分钟后再整体重启，自检到机架部分时，机架上面的按键灯光亮后熄灭，数值显示窗显示目前机架位置信息数字，最后主机电脑上依旧显示原来的报错信息，故障依旧。按故障收稿日期：2012-12-20 修回日期：2013-08-O1作者邮箱：longhua20###163.COm提示及结合重启无效的情况分析，排除软件问题故障，极有可能是机架 potl和 pot2之间的差值太大 ，同时不排除位置检测器的接插件松动原因。

1.3维修处理打开机架左侧外盖 (扫描床在前，机架在后 )，将机架维修模式打开 ；再打开机架右侧外盖，检查 pot”检测器的接插件连接完好，确定故障应该是potl和pot2之间的差值太大引起 (图 1 o在主机电脑上进入维修模式 (输入User：Philips-service.Password：service- only)▲入 serviceTools”，再选择进入 Tilt calibration”，提示信息如下 ：Warning：when in calibration mode，al limits are disabled，please be careful when tilting the Gantry：Watch out for a crashbetween the Gantry and the couch.Make sure the cables are longenough when tilting/-30 degrees.Insure that limit switches donot inhibit/-30 degrees tilt.Using a protractor and jog butonslocated on the tilt board(see figures in help)，please tilt theGantry to the 0 degree，.Next，adjust potl and pot2(see procedureand figure in help)SO that the reading is512(-512 for pot2)/-5.then click the buttonClick here when Gantry is at 0 degree”。

(警告 ：在校准模式下 ，所有的限位功能将失效，在对机架位置做倾斜调整时请小心 ：当心机架与扫描床碰撞。确保在对机架进行 4-30。倾斜调整时缆线长度足够。确保限位开关状态不抑制 4-30o倾斜调整。使用量角器测量机架倾斜角度，同时缓慢调节机架上倾斜校准控制板的倾斜度校准按钮 (见帮助中的参考图)，将机架调整到0。水平位置。

接下来，调节 potl与 pot2(见帮助中的程序及参考图片 )直至电脑显示的读数为512(pot2为-512)4-5，然后点击 当机架在0。位置时点击这里”的按钮 ) 按照提示 ，需要先打开机架后盖，在 tilt board”上调节 JOG REV”及 JOG FWD”将机架调整到0。位置 (即正常的水平垂直位置 )，之后再将 pot1和 pot2的值分别调至512±5和-512±5。但CT机架当时处于向后倾斜状态，无法打开后盖。经考虑分析后，先将 pot1和 pot2调节旋钮上的固定螺丝松开，用内六角扳手旋动检测位置的相应电位器，但当时pot1和pot2的差值过大，电位器调节的幅度范围内根本无法将数值调到所需值。又将电机固定位置做好记号，将其拆动后松开传动皮带，然后再将potl和pot2的数字调节到 515和-513。之后，将电机及传动皮带固定，再让主机默认机架处于0。，在 Tilt calibration”界面点击 Click here when Gantry is at 0 degree”按钮，再重启后机架已可以上电。手动将机架调回真正的0。后，反过来重复以上步骤调整pot1和pot2的值到512±5和-512±5范围内，再在 Tilt calibration”界面点击 Click here whenGantry is at 0 degree”按钮，重启后恢复正常。

图1 pot1与pot2所在位置2扫描床平移时死机故障2.1故障现象CT在扫描病人时突然床体停止运动，扫描终止。检查发现主机无法控制床体前后运动，且调整床体进退时，机器死机。

2.2故障分析重启系统，再到扫描问，操作机架上的床体控制按键，上升下降动作正常，但-按进退按键时便死机，按键再无反应。检查主机报错信息为床体运动故障。分析床体的机械部件发生问题的可能性比较大，也不排除床体平移电机与传动皮带故障 。

2.3维修处理拆开床体的侧挡板与顶端盖板，检查平移导轨形状正常，不存在变形阻碍运动的情况。皮带状况良好 ，无断裂及磨损打滑情况。松开皮带检测电机动作也正常。查看通过皮带与电机相连的平移传动器(安装在平移丝杆顶端X图2)，发现上面有不明显的裂痕。仔细检查后发现传动器 已断裂，无法将电机的动力传输到平移丝杆，导致床体不能平移。当平移指令发出后，电机工作，但传感器探测不到床体运动，主机报错，床体不能再进行相应操作。更换电机传动器后，设备恢复正常。

图2传动器所在位置3床体平移不顺畅故障3.1故障现象床体平移不顺畅，在-定位置会动作受阻，移动困难。

3.2故障分析根据现象分析，若床体平移受阻位置不固定，有可能是床水平移动控制器上的接捕件松动 l，若在固定位置 运动受 阻 ，则 床体平移部件 的机械 故障可能性比较大 。床体升降时声 响大应该是床的升降导杆 有灰尘或需要润滑 。

3.3维修处理拆开床体的侧盖板，检查发现床体左侧(面对机架方面)的平移导轨在中间部分严重变形，拆下的侧盖板上的黑色导向块也有两块破损，导致床面在平移运动到变形部位时受到较大阻力，移动困难。首先，将变形的平移导轨用工具小心将其扳平整，然后将侧盖板上破碎的黑色导向滑块用AB胶粘贴修复。再将床裙拉起，检查升降导杆，发现润滑剂很少，同时有少些灰尘。用干净的纱布擦拭后，重新抹好专用润滑剂。处理完毕后，装好床体，试机平移正常，升降时异响消除。

事后分析 ：① 由于病人上下床体不方便，科室将-个木制台阶放在床体左侧供上下扫描床使用，而在扫描检查时，未将该台阶移开，导致床体下降时与台阶发生碰撞 ；② 用转运床送病人来检查时，护工常常会将转运床撞击到CT扫描床上，导致床体受损。为防止再次出现此类事件，与科室-起在扫描床靠扫描室人口的-侧地上放置-条泡沫垫，以防止转运床靠近撞击 ；另外，提醒操作人员在扫描前-定确鲍木制台阶从扫描床边移开。

4 定期保养维护预防性维护内容-般包括清理机架内部、滑环、光路、电刷、信号刷，清理扫描床、加油润滑，清理主机内部等。

该 CT扫描床的升降导杆需视使用频率及环境状况定期清洁并涂抹专用润滑剂，否则可能会在升降时产生异响甚至动作受阻 ，同时，床体下的灰尘及异物需及时清理。我下转第114页中国医疗设备201 3年第28卷 O9期 VOL.28No.09 1 27变化，制约着放射治疗精度的提高。研究表明，分次间误差，即每次的摆位误差体部可达5 0 mm[ 。图像引导放疗嘲是在三维适形和调强放疗基础上发展起来的又-新技术，它将放疗机与影像设备相结合，在治疗前采集相关影像学信息来确定靶区是否与治疗前计划靶区-致，从而校正患者摆位误差、调整后续放疗计划或引导射线束实时照射 ”。

本文通过采集大量分次治疗前 CT图像 ，评估宫颈癌调强放疗中的摆位误差，分析摆位误差对肿瘤 PrV及危及器官受照剂量的影响。本组数据表明治疗过程中，官颈癌的摆位误差在三维方向的平均值分别是2.14、5.52、2.47 mm，其中头脚方向的误差最大，达到了5.52 mm。有报道指出 [8，膀胱和直肠的充盈程度是影响盆腔放疗的重要因素，由于模拟定位与放疗时膀胱及直肠的充盈程度不同，分次间头脚方向误差最大，左右方向由于肌肉及骨骼的限制，误差相对较校本文结果与此报道相似，提示在设计宫颈癌调强放疗计划时要注意三维方向，尤其是头脚方向上的外扩范围～摆位误差数据直接移接到计划系统，在原计划的CT图像上按原有条件重新计划，发现再计划 V D。 和 PI1v Dmin明显低于原计划，直肠膀胱v 均明显大于原计划。庞皓文等的研究也指出，宫颈癌调强放疗中在修改计划前分次间直肠V 平均值大于原始治疗计划 ，进-步说明了宫颈癌 IMRT中摆位误差在线校正的必要性和重要性。

本研究仅重点探讨了宫颈癌调强放疗中分次问的摆位误差，在静态条件下分析了摆位误差对肿瘤靶体积及危及器官受照剂量的影响，没有探讨到分次间直肠、膀胱的充盈程度以及肿瘤靶体积的变化。在实际治疗中，影响靶体积、直肠、膀胱的实际剂量因素比较多也比较复杂，这些因素之间体积与位置变化带来的剂量变化，以及其相互之间的影响有待进-步探索与研究。

总之，IGRT的应用可以大大缩小宫颈癌在调强放疗中的摆位误差，CTVision作为在线图像引导的放疗工具，其在精确放疗中有积极意义。