医学影像网络系统在漏收费控制中的应用管理

近年来，先进的医学影像设备不断引进和临床应用，拓宽了医学影像检查范围、服务对象。医学影像科每日病人量相对医院其他科室较多，医学影像诊断信息和工作量成倍增长。在医学影像科快速发展的同时，也存在诸多问题，如：就医秩序混乱、熟人插队、漏收费等现象。根据全国大型医用设备使用情况调查统计显示，检查类设备收入占全院设备营业收入的 67.3%以上，而医学影像科 ，二甲级医院每台设备每年流失就达到几万元，三甲级医院的损失要更高。因此，利用网络技术实现对漏收费的控制，可以减少医院的损失，提高医院的管理水平和服务质量，树立医院良好的社会形象。

2 漏收费控制的方法控制漏收费的产品很多，最常见的是通过专用仪器进行控制和通过专门软件现实控制。通过专用仪器控制，不需要电脑，管理机可直接联网，节约投资，安装方便，使用简单，但功能单-；通过专门软件控制的形式很多，如：电网型、患者持 IC卡型、医生持Ic卡型、网络型等。其中，网络型功能强大，调节灵活，专门软件必须作为医院软件的-部分与医院的 HIS系统进行整合，才能发挥其作用 ，对管理体系比较完整的大医院的控制可达到95%以上，但对于管理体系不完善，可以不打印报告的小医院来说，控制效率就大大降低。

3 医学影像网络系统的建立3.1 硬件配置 ：服务器、预约登记工作站、医收稿日期：2013-06-10医疗装备2013第 9期学影像采集工作站 、图文报告工作站、激光打印机 。

3.3 医学影像网络系统的组成结构主要根据科室具体工作实际、现有设备配置来定。主干网为以DICOM 3.0为主的接口网络交换机连接各个信息点，直接连接到 x线机、CT机、DSA、DR系统、CR系统、骨密度仪、激光相机、服务器、预约登记工作站、医学影像采集工作站及图文报告工作站上，实现医学影像信息共享。同时，该系统也备有预留接 口和相应链接软件，以实现今后其他影像设备的综合兼容目标。

医学影像网络系统建立后 ，在临床应用中实现了影像科室工作流程化、信息化。它的建立对科室的目标管理、质量控制、学科发展、临床教学、人员培训等都起到了积极的推动作用。

4 医学影像网络系统如何实现对漏收费的控制医学影像网络系统通过与我院的HIS系统无缝连接，实现了从预约登记分诊到诊断报告打印完成的-系列过程，通过对病人信息的掌握，实现对漏收费的控制。

预约登记工作站：预约登记分诊是医学影像科室工作的第-个环节，同时也是医生与病人、病人与病人之间容易发生矛盾最集中的环节。预约端护士可手动与自动进行分诊，将病人分配到不同检查室，若出现分诊错误或病人没有准备好，可退回重新分诊。与医院HIS系统连接后，预约登记工作站可自动从 HIS中提取病人信息。病房医生下医嘱后，检查申请可直接到预约登记工作站，医生不需1 1再输入病人的信息。从而减少了医生的输入时间，大大提高了医生的工作效率。

影像采集工作站：患者预约登记或医生在病房下医嘱后，病人的信息如：病人姓名、性别、检查部位等立刻读取到影像采集工作站上，医生只需对病人进行相应的影像检查即可，减少了医生的检查时间，提高了医院的服务质量。

图文报告工作站：图文报告工作站可采集高清晰医学影像图像，支持多病人同时处理、支持预览报告自动记忆功能、且具有强大的统计查询等功能，可自动将病人以前的检查信息找出，将病人的初复诊资料进行对 比，为此次检查提供参考帮助。

病人做完检查打印诊断报告时，如未交费，在无授权的情况下，则系统会拒绝打印诊断报告。因此，从很大程度上避免了跑费与漏收费现象。同时，打印规范的图文诊断报告，也提高了医院形象，增加了病人对医院的信任感。

该系统最终在漏收费控制中实现的功能：(1)病人信息获龋医学影像网络与医院 HIS系统交互，可从 HIS系统获取病人相关详细信息。

(2)漏费检测。显示检查病人用户列表，若存在该病人就进行相关操作，否则，不能进行相关操作。

(3)支持同-人复查。若病人存在于病人列表中，判断是否首次检查的病人，若是，设置记录，进行相关检查；若是复查病人，可调取初诊资料。

(4)统计报表。统计每天检查病人人数，漏诊、欠诊等人数所占的百分比。

审批通道。通过授权分级审查、审批，录入检查交费信息，处理-些应急或特殊的问题。

与其他漏费控制系统比较，医学影像网络与HIS连接的网络型漏费控制系统不需要医院的制度监督稽查，不是-种 事后”的监控机制。网络系统和收费处、病区连成-体，不交费不能打印诊断报告 ，是-种 事前”的控制机理，从而很好的解决了医院漏收费的问题。同时，医学影像网络系统与 HIS连接，并人整个医院网络中，实现全院各科室间信息的共享，避免形成信息孤岛，并可进行实时远程会诊，为疑难、复杂患者的诊断提供快捷 、有效的途径，为患者的合理治疗提供依据，减轻患者和家人的经济负担和精神压力。

随着人民生活水平的提高及社会经济的高速发展，社会大众越来越关注个体降问题。医院应顺应时代发展要求，转变服务理念，改进服务措施，优化服务环境，力求为大众提供 以病人为中心”的人性化医疗服务。医学影像网络系统与 HIS连接，实现对漏收费的控制也正是建立在此人性化管理的基础上，它的建立减少了医院的损失，提高了医院的管理水平和服务质量，树立了医院良好的社会形象。