Arial网络系统在放射治疗中的临床应用

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Arial网 络 系 统 在 放 射 治 疗 中 的 临 床 应 用谭 飞，花 威，陈雪梅，陈苏平 (通讯作者)(江苏省苏北人民医院 肿瘤科，江苏扬州 225001)[中图分类号]TH774 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2013)10—0012—02(摘 要]目的：探讨放疗网络在，临床中的应用和意义。结论：放疗网络系统的应用避免了数据传输、人工输入 中的误差，是放疗临床质量保证和质量控制的有力工具。

[关键词]放疗网络；精确放疗；质量控制随着信息技术的飞速发展，放疗网络系统在如今的精确放疗实施过程中得到了广泛的运用。我院采用的 Varian的 Aria]放疗网络系统，它将 CT模拟、治疗计划系统、Aria]工作站、直线加速器、电子射野影像系统、CBCT、图像工作站、数据工作站等设备用网络连接起来，实现了数据的实时共享和无损传输 ，极大的提高了工作效率。

放疗科工作人员在该放疗网络中都有相应的权限和职责，高级物理师负责整个网络系统的运行、使用和安全；系统管理员负责整个网络参数的设置、系统的维护、数据备份和故障处理等；放射肿瘤医师在医生工作站上勾画肿瘤靶区、危机器官，给出处方剂量，并对放疗计划进行评估和批准；物理师负责放射治疗计划的设计、治疗前的患者的位置验证和剂量验证、监测加速器 日常剂量、放射治疗中的质量保证和质量控制，配合医师对放射治疗计划进行评估；工程师负责直线加速器的维护、机器参数调整和机器故障的处理；放疗技师通过网络系统调用治疗计划对病人进行治疗 ，放疗技师可以并只能执行治疗计划，不能对治疗计划进行修改。

1 Arial放疗网络系统的临床应用1．1 前期准备阶段。每位患者在收治后都要在放疗网络系统中进行详细的资料登记，包括患者姓名、性别、年龄、病因等，然后到制模室进行固定体位的模体制作，用模拟机确定治疗等中心，做好正面和侧面的等中心标识点。接下来对患者进行CT模拟定位，将通过 CT模拟机扫到的患者的断层影像通过 Arial放疗网络系统传输到数据服务器收稿 日期 ：2013—05—1512中进行保存，再从Eclipse治疗计划系统中调出断层影像进行三维重建，医师在 CT影像中勾勒出GTV、CTV、 V，画出正常组织器官，提出肿瘤靶区的处方剂量以及危机器官的剂量要求。

1．2 制作计划和计划验证。物理师设计放射治疗计划，通过射线质、照射方法、射野方向。射野大小、准直器角度、MLC形状或者运动方式、单次肿瘤量和总的肿瘤量等条件的设定与优化，使治疗计划达到最优。计划设计完成后，物理师与医师共同对放疗计划进行评估 (包括靶区剂量和危机器官的剂量)，最终由医师对计划进行确认。放疗计划在最终执行前，还要进行位置验证和剂量的验证，位置验证是在 TPS计划系统做出正位和侧位数字重建影像 (骨窗和软组织窗)以及摆位野，通过 Aria] 网络系统发送到数据服务器。技师在4DTC上通过 Aria]网络系统调出摆位野，通过加速器上的 EPID系统拍出病人的实际的正侧位平片(兆伏级的)，再和 TPS中做出的正侧位数字重建影像进行比对，实时的对患者进行治疗前的位置验证。在正式治疗前，物理师还要在 Aria]网络系统中对患者进行总剂量、治疗次数、单次剂量、每日照射次数等进行排程和限制，每次治疗完后，加速器会自动把患者每次的治疗时间、剂量、野数、操作人员等等参数通过Aria]网络系统回传给数据服务器并储存。当单 日剂量、或总剂量达到设定值后，网络系统将停止这个患者治疗参数的调入，当机器的床值，机架角度，机头角度，机器跳数与原有计划不同时，系统也会阻止治疗，直到所有参数都满足条件才可继续治疗，因此，Aria]网络系统对我们日常工作的质量控制和质量保证起到了很好Medical Equipment Vo1．26，No．10-~lt胞 毒 性 药 物 隔 离 器 性 能 测 试 方 法 及 需 求 分 析 牛玉倩，王会如，王峥崎，苏建程(北京市医疗器械检验所，北京 101111)[中图分类号]TH788 ．5 [文献标识码]A [文章编号]1002—2376 (2013)09—0013—03[摘 要]细胞毒性药物隔离器采用密闭式玻璃屏障和手套式设计，能有效防止感染性气溶胶和有毒粉尘的扩散 ，在医疗机构配制细胞毒性药物以及操作高风险的生物危害样本时，能实现最好的人员、产品及环境防护。文章介绍了细胞毒性药物隔离器的结构性能、测试方法及应用现状，并针对市场需求提出了一些建议。

[关键词]细胞毒性药物隔离器；细胞毒性药物；性能；检测0 前言细胞毒性药物 (cytotoxic drugs，CD)是指在生物学方面具有危害性影响的药品，其具有基因毒性、致癌性、诱变性、致畸l生，由于其在人体内不能区分正常细胞和肿瘤细胞，往往在杀伤癌细胞的同时，影响到正常细胞的生长及繁殖。目前主要用于肿瘤患者的化学治疗，在临床的应用日益广泛。

收稿 臼期：2013—05—20对于从事处理细胞毒药物和暴露于这些药物下的人员，在没有任何保护措施的情况下，由于不注意而吸人药物粉尘或气溶胶，或者直接接触皮肤，都将带来严重的不良后果，其中包括口腔黏膜溃疡、肝脏损害及发生肿瘤、自然流产及胎儿畸形等。

普通的Ⅱ级生物安全柜主要是对生物气溶胶类的污染起到相应的防护作用，而不能控制操作中产生的药物粉尘。因此在配制毒性药物以及操作高风险的生物样本时，应选用防护级别更高、防护效果的辅助功能。 [参考文献]2 Arial网络系统的评价 [1]胡逸民．肿瘤放射物理学 [M]．北京：原子能出版放疗网络系统现在已经成为放疗科的一种标准配 社·1999：330—332·置，它将原来的手工操作的好多工作统一的整合到网 [2]翟福山，刘明，王安峰，等·放疗网络的临床应用络系统中，工作人员可以从任意一台工作站上查阅患 [J]·中华 射 学杂志，2005,14(¨ ：56一 -治 [3 3, 7
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- 细节，通过网络系统中的设定，我们可以最大限度的 ? ? 一 ?实现患者的精确放疗，如通过位置验证可以提高摆位 E4j李龙根
， 环z -：i：r勇，傅小龙 ，等 ．放射治疗网络系统质的精度，通过剂量限制可以提高患者治疗剂量的准确 量保证体系的设计和应用 [J]
． 中国医学物理学杂性，在整个治疗过程中，治疗参数都通过了网络进行 志，2007，24(1)：7—8.

传输，工作效率得到了很大的提高，避免了人工输入 [5]姜瑞瑶，熊霏，曹征，傅深，等．构建数字化放疗网可能产生的错误，对整个放疗的质量保证 (QA)和 络，实现放射治疗规范化管理 [J]．医疗设备信息，质量控制 (Qc)起到了很大的提升作用。 2007，22(10)：63—64·Arial network system clinical application in radiotherapyTAN Fei，HUA Wei，CHEN Xue—mei，CHEN Su—ping(Department of Oncology，The People’S Hospital of Subei，Yangzhou Jiangsu，225001)Abstract：ObjectiveTo discuss signifcance and clinicical application of network in radiotherapy．Conclusion：The applicationof local radiotherapy network has guaranteed the QA and Qc by avoiding errors inherent to manual transference of data.

Key words：network system；precise radiotherapy；QA