头套式优势眼测定器的研制与应用

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优势眼是指人眼在确定物体的空间位置时，起主导作用的眼。优势眼分为右优势眼 、左优势 眼、交替性优势眼 、中优势眼等 。所谓交替性优势眼即为主视眼交替交换 ，有 时右眼为优势 眼 ，有时左眼为优势眼 ：所谓中优势眼 即为无优势 眼 ，常为两眼同时注视 。然而 ，-般规律是 ：右眼为优势眼者居多 ，左眼次之 ，交替性优势 眼与 中优势眼的人很少。优势眼检查-般指远用优势 眼.其在临床可用于隐形眼镜 的老视人群单 眼视 力(monovision)的验 配，并可利用优势眼清晰的原则缓解屈光矫正后 的视 觉疲 劳症 状 .同时对 于屈光 手术治疗 l、斜弱视手术和屈光不正验配等也具有-定的临床使用意义。

临床上 优势眼的测量非常重要 ，检测优势眼的方法很多 ，如卡洞法 、拇指法 、辐挈点法 、优先注视法及 Worth4点法。

卡洞 (hole-in-card)法是最常用 的优势眼检查方法 .目前 日常lT作中 .主要以卡洞法进行优势眼的确定 。该法通常选用-定大小中间有洞 的纸板 .置于眼前 -定距离处 ，令双眼能同时注视远距离视标 ，分别交替遮盖右 、左眼。当遮盖右眼时看视标 ，基金项 目：金陵科 技学院科研项 目(Jit-13-201102)专 利：国家实用新型专利(201220102474.3)作者简介：王 玲(1978-)，女 ，硕士，讲师，主要从事眼视光学方面的研究1 作 .E-mail：wlteacherl2###sohu com。

如仍能看到视标，则左眼为优势眼；当遮盖左眼时.如仍能看到视标 .则 右眼为优 势眼。该法经过改 良[31，检查者站在距离被检者 2 m远 的距离处 .被检者通过中间的孔观察远处墙上的-点 ，保持孔内的注视点不动 ，将含有 L洞 的纸板移向被检者脸部，圆孔靠近的那-眼为优势眼。该法相对于普通卡洞法 ，是-种-定 程度上的客观测量 ，摒 弃了主观主诉 .且步骤简单 ，配合容易 ，省略 了被检查 者分别 闭眼 、选 择 、表达 的步骤 ，尤其对 于理解表达困难 的被检查者优点非常明显 ，同时节省了时间 。但卡洞法实施时 ，优势手影 响卡洞的位置，所以研究者对于-些优势现象不 明显的个体 ，可能会 因为优 势手所放置的卡洞位置更靠近右眼的视线，而使得本来无优势眼或呈弱优势眼的个体测量结果为右优势眼㈣。

优势 眼检查不仅可用于屈光不 正 、斜视㈣、弱视 、屈光手术11等研究中，目前 已有研究l21将优势眼的检查作为评估体育运动员标准视功能的-部分。测量优势眼的方法虽有很多，但这些方法的测量或需要有旁人协助，被检者无法单独判断检查结果 ；或测量位置容易偏斜 ，影响结果的判断 。临床上很多被检者无法 自行分别闭合左 、右 眼 ，故执行卡洞法时 ，需检查者协助操作获得确定结果。并且 日常使用卡洞法时 ，存很多情况下 ，被检者无法正确确定优势 眼测量器械的位置 和放置距离.故而可能影响结果，影响标准验光流程的实施和精医疗卫生装备 ·2013年 5月第 34卷第 5期 Chinese Medical Equipment Journal·Vo1.34·No.5·May。2013研 究 报 告 l Study Report确验光结果的获得 。

本设计旨在设计-种用于眼科临床检查和验光配镜时确定优势眼眼别参数的头套式优势眼测定器。

1 设计及使用1.1 组成及 材料该优 势眼测定器 由头套 、连接 杆 、主 眼板 及检测孔 、水平位置调整旋钮 和垂直位置调整旋钮组 成。其 中主眼板采用塑料板制成，头套、连接杆可采用轻质塑料进行制作。采用贴合头型的 U型机身设计头套 ，头套和连接杆材料的合理选择使仪器 轻便 、重心稳定 ，适合佩戴在头部 ，减少佩戴者的疲劳。

1.2 设计方法头套式优势 眼测定器包括头套 、连接杆和主眼板等几部分。连接杆 的-端固定设 置在 头套套沿 的前侧 中部 ，另-端穿过主眼板 上部 竖直 中心线处 的滑孔与主眼板滑动相连 ，主眼 板上设有位于滑孔下方 直径为 1～2 on 的检测孔 ，检测孑L位于主眼板的中心位 置处 。连接杆 的表面设有刻度 ，刻度 的长度不大于 50 cm 头套上设有水平位置调整旋钮和垂直位置调整旋钮，水平位置调整旋钮位于头套套沿的两侧位置处，垂直位置调整旋钮位于头套的顶部。具体结构如图 1所示。

81.头套 ；2.连接杆 ；3刻度 ；4.主眼板 ；5.水平位置调整旋 钮 ；6.垂 直位置 调整 旋钮 ；7.滑 L；8.检测 孔图 1 头套 式优势 眼测定器结构示意图如图 1所 示 ，头套通过标 有刻度 的连接杆与主眼板相连 ，连接杆表面的刻度应 和眼与 主眼板的实际距离相符 .避免距离差异影响测量结果，使得被检者能单独确定优势眼的具体方位.并能通过主眼板在连接杆上的滑动，在确定检测距离、检测方 向的情况下 .进行远 、近不 同距 离优势眼 的测量 ，避免手偏移造成的测量误差。该仪器的研制可对测量程序和测量器具进行标准化。头套 的侧 面和顶部分别设置水平 位置调整旋钮和垂直位置调整旋钮，使得该头套适用于不同的头型。设计采用轻质材料制成的主眼板和连接杆 .使得整套 装置质量轻 、重心稳定 ，适合 佩戴在头部 。

1.3 使用方法使用时 ，被检者头戴头套 ，利用水平位置调整旋 钮和垂直调整旋钮调整头套使被检者佩戴舒适 .滑动主眼板 到连接杆上具体的刻度处 .具体 的刻度 以双眼可同时注视该 物体 时的主眼板位置为准。观察 3-5 m远处-物体作为聚焦点测定远用优势眼，此时双眼应能同时从检测孔中将视线集中在聚焦点上，被检者自行分别交替遮盖左、右眼，右眼依然看清楚者为右优势眼 ，左眼依然看清楚 者为左优势 眼，无明显差异者为中优势眼，左右交替看清者为交替式优势眼。若观察 40 cm处物体作为聚焦 点可测定近用优势眼 .其检测方法同远用优势眼检测2 应用效果该仪器设计时.头套的侧面和顶部分别设置水平位置调整旋钮和垂直位置调整旋钮，使得该头套适用于不同的头型；并且轻质材料制成的主眼板和连接杆使得整套装置质量轻、重心稳定.适合佩戴在头部。该设计结构简单，可避免距离差异影 响测量结果 ，操作 只需被检者-人即可进行 。通过 主眼板在连接杆上的滑动 ，在确定检测距离 、检测方 向的情况下 ，进行远 、近不同距离优势 眼的测量 ，避免 了卡洞法应用时手位置的偏斜对影响结果 的误判断。该仪器还可配合试镜架使用 ，可以在 完成矫正屈光不正的同时测定优势 眼的相关功能。优势眼测定作为综合验光的关键步骤之-，仪器的设计使得其测量程序和测量器具标准化。

3 结语仪器的设计可避免检查距离的差异影响测量结果，使得被检者能单独确定优势 眼的具体 方位 ，并能通过 主眼板在连接杆上的滑动 ，在确定检测距离 、检测方 向的情况下 ，进行远 、近不同距 离优势 眼的测量 .避免手偏移造成的测量误差 .同时对测量程序和测量器具进行标准化。总体而言，该设计结构简单、操作方便，具有体积孝测量准确的特点，适宜视光师在各项视光学专业流程中推广使用。